Cambios en los valores de hemoglobina y la reserva de Fe posterior a la transfusión durante la anemia del prematuro / Hemoglobin and iron stores after blood transfusion in infants with anemia of prematurity

Introducción. Se describen los cambios en los valores de hemoglobina (Hb) y reserva de hierro (Fe) en prematuros evaluados durante la anemia del prematuro, en relación a la transfusión de concentrado eritrocitario.Material y métodos. Se estudiaron neonatos con peso igual o menor de 1 500 g y edad gestacional de 32-34 semanas, divididos en grupo 1 (no transfundidos) y grupo 2 (transfundidos). Se determinaron los niveles de Hb y ferritina sérica (FS) en muestras de sangre venosa obtenidas al nacimiento y a las 11 semanas de edad.Resultados. Se incluyeron a 78 lactantes, 63 casos para el grupo 1 y 15 para el grupo 2. Entre ambos grupos, al nacimiento y 11 semanas, mostraron valores de Hb de 17.1 y 16.5 g/dL y FS de 273 y 212 µg/L. A las 11 semanas de vida, Hb de 11.1 y 11.3 g/dL (P no significativa) y de FS 138 vs 252 µg/L (P = 0.001). No hubo diferencia en los casos con deficiencia o sobrecarga de Fe. Entre las edades de corte la caída de Hb fue similar (6.0 y 5.2 g/dL), que representó 0.5 g/dL por semana y la FS disminuyó 134 µg/L y aumentó 40 µg/L para cada grupo.Conclusiones. Al final de la anemia del prematuro, la transfusión de eritrocitos aumenta la reserva corporal de Fe, aunque sin diferencia significativa en los valores de Hb en estos lactantes.

Estudio de infecciones virales en el lactante menor transfundido en la etapa neonatal / Post-neonatal transfusion. Viral infectins in infants

Objetivo. Evaluar si el antecedente de transfusión se asocia a la conversión serológica de enfermedades virales en el primer año de vida. Material y métodos. Se evaluaron a lactantes de 6-12 meses de edad, divididos en 2 grupos según el antecedente de transfusión neonatal. En la madre y los lactantes se determinaron los anticuerpos contra: citomegalovirus (anti-CMV), Epstein-Barr (anti-VEB), virus de la inmunodeficiencia humana (anti-VIH) 1+2, hepatitis C(anti-VCH), virus linfotrópico de células T humanas tipo I+II (HTLV I+II), antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (AgsHB) y porción central del antígeno B (anti-HBc). Resultados. Se incluyeron 37 madres y 41 lactantes. El grupo 1 (transfundidos) se formó por 23 niños y el grupo 2 con 18 controles. La menor edad gestacional fue la única variable que se asoció al antecedente transfusional (P=0.03). Los resultados serológicos entre el grupo 1 y 2 no mostraron diferencias significativas. El anti-VIH 1+2, AgsHB y anti-HBc fueron negativos en el binomio. En los lactantes el anti-VHC fue positivo en 4 casos, todos del grupo 1. En este grupo sólo 1 madre fue positiva. Los anti-CMV fueron positivos en 19 casos, distribuidos por igual en ambos grupos. En 18 de 19 casos con anti-CMV, el binomio resultó positivo. El anti-HTLV I+II fue positivo en 4 lactantes, 3 en el grupo 1 y 1 en el grupo 2, con una madre positiva en el grupo 1. Para el anti-VEB, un lactante fue positivo y todas las madres presentaron reactividad. Conclusiones. Los niños con menor edad gestacional al nacimiento se transfunden con más frecuencia y todos los niños menores de 31 semanas son transfundidos. La probabilidad de que ocurra transmisión postransfusional de alguna infección viral depende, entre otros factores, de la prevalancia de los marcadores serológicos contra estas enfermedades virales. La elevada prevalancia de positividad serológica de algunos marcadores maternos, actúan como variables oconfusoras e impiden establecer si la seroconversión en los lactantes está asociada a la transfusión